yahoo
TỔNG ĐÀI TƯ VẤN
1900.6180

Nguyên nhân, triệu chứng, điều trị sốt xuất huyết  09:08 26/08/2015

ấp cứu sốc: Tiếp tục bổ xung dịch truyền, cho bệnh nhân thở oxi, bổ xung các loại dịch keo plasma, dextran,hồng cầu, tiểu cầu... theo chỉ định của bác sỹ. - Xuất huyết:.. [..]

Sốt xuất huyết: là bệnh truyền nhiễm cấp tính do virut dengue gây ra. Muỗi Aedes aegypti là véc-tơ truyền bệnh chủ yếu. Đây là một trong những bênh phổ biến và nguy hiểm trong mùa hè.

1. Nguyên nhân.

Muỗi Aedes aegypti là trung gian lây truyền bênh sốt xuất huyết, muỗi chủ yếu hoạt động vào ban ngày và chỉ có muỗi cái mới đốt người và truyền bệnh.

Muỗi hút cái Aedes hút máu bệnh nhân bị nhiễm virut dengue, virut này sẽ ủ bệnh trong cơ thể muỗi cái khoảng 8-11 ngày. Rồi tiếp tục trong thời gian đó truyền bệnh cho người. khi virut truyền bệnh cho người, chúng sẽ lưu hành trong máu từ 2-7 ngày trong thời gian này muỗi sẽ truyền bệnh khi hút máu.

Người là ổ chứa virut chính. Ngoài ra ở Malaysia có loài khỉ sống ở khu rừng nhiệt đới cũng mang virut dengue.


2. Nguy cơ bị bệnh sốt suất huyết.

Nguy cơ gây bệnh nặng trong sốt xuất huyết dengue là người sẵn có kháng thể kháng lại một loại huyết thanh đã gây bệnh trước đó, chủng virut gây bệnh, trẻ nhỏ hơn 12 tuổi, phụ nữ có thai và người Caucasian (da trắng).

3. Triệu chứng.

a. Thời kỳ ủ bệnh:

3-6 ngày, một số trường hợp có thể kéo dài đến 15 ngày.

b. Sốt dengue.

Triệu chứng thường xuất hiện đột ngột với sốt cao, người mệt mỏi rũ rượi, nhức đầu, dau sau hốc mắt, đau cơ (đau thắt lưng và đôi khi đau chân), thường kèm theo đau họng, buồn nôn,nôn, đau vùng thượng vị và tiêu chảy.

Ở trẻ em, đau họng và đau bụng thường là những triệu chứng nổi trội. Hạ sốt xuất hiện vào ngày thứ 3 đến ngày thứ 8 thường kèm biểu hiện xuất huyết nhẹ (chấm xuất huyết dưới da, nốt xuất huyết và chảy máu mũi). Sau khi hạ sốt thường xuất hiện ban dạng dát sẩn đa hình thái, đôi khi gây ngứa, đầu tiên ở thân mình và lan rộng theo hướng ly tâm đến các chi, mặt, lòng bàn tay và lòng bàn chân. Một số trường hợp có thể bệnh có thể tiến triển đến xuất huyết tiêu hóa và sốc. Như vậy biểu hiện xuất huyết không chỉ sốt xuất huyết dengue mới có.

c. Sốt xuất huyết dengue.

Giai đoạn sớm của bệnh không thể phân biệt được với sốt dengue. Tuy nhiên thường sau từ 2 đến 5 ngày, tức là vào giai đoạn hạ sốt, một số trường hợp nhiễm trùng đầu tiên và đa số các nhiễm trùng thứ phát sau khi đã nhiễm một loại huyết thanh khác. Biểu hiện xuất huyết có thể xảy ra hoặc không. Các biểu hiện xuất huyết thường gặp trong sốt xuất huyết dengue gồm xuất huyết dưới da tự phát hoặc sau tiêm chích, chảy máu chân răng, chảy máu mũi và xuất huyết tiêu hóa. Lá lách thường không lớn. Nếu gan lớn và đau thì đây là những dấu hiệu bệnh nặng.

Các biểu hiện khác có thể gồm tràn dịch màng phổi, giảm protein máu, bệnh lý não với dịch não tủy bình thường .

Phân loại sốt xuất huyết theo WHO.

Độ I: giảm tiểu cầu kèm cô đặc máu nhưng không có chảy máu tự phát.

Độ II: giảm tiểu cầu và cô đặc máu kèm theo chảy máu tự phát.

Độ III: giảm tiểu cầu và cô đặc máu, huyết động không ổn định: mạch lăn tăn, huyết áp kẹp (hiệu số huyết áp tâm thu – huyết áp tâm trương < 20 mm Hg), tay chân lạnh, tinh thần lú lẫn.

Độ IV: giảm tiểu cầu và cô đặc máu, sốc biểu hiện rõ: bệnh nhân không có mạch ngoại biên, huyết áp = 0 mm Hg.

Nếu được điều trị thoát sốc thì bệnh nhân lành bệnh nhanh chóng và rất hiếm có di chứng .

4. Điều trị.

Chưa có thuốc điều trị đặc hiệu.

Nguyên tắc chung.

Bổ xung dịch thể sớm tùy theo mức độ bệnh.

Hạ nhiệt độ khi có sốt cao.

Xử trí tốt mọi xuất huyết, truyền máu tươi khi xuất huyết phủ tạng nặng.

Phát hiện và xử trí sớm sốc.

Nuôi dưỡng, săn sóc hộ lý tốt bệnh nhân.

-Bổ xung thể dịch:

Sử dụng các loại dịch uống hoặc dịch truyền đẳng trương :

Oresol pha với 1lit nước sôi để nguội, uống  liên tục trong 24h.

Dịch truyền: bổ xung khi có trường hợp bệnh nhân không uống được, sốt xuất huyết độ 3,4, bệnh nhân có giảm thẻ tích tuần hoàn.

- Cấp cứu sốc:

Tiếp tục bổ xung dịch truyền, cho bệnh nhân thở oxi, bổ xung các loại dịch keo plasma, dextran,hồng cầu, tiểu cầu... theo chỉ định của bác sỹ.

- Xuất huyết:

Xuất huyết dưới da: hạn chế các thủ thuật xâm lấn, sử dụng vitamin C,P...

Xuất huyết niêm mạc: chảy máu cam có thể sử dụng bông thấm anitiprin 20%. Khi có chảy máu nhiều thì có thể can thiệp chuyên khoa tai mũi họng.

Xuất huyết phủ tạng: truyền máu, các chế phẩm của máu: huyết tương, tiểu cầu...

- Hạ sốt:

Sử dụng các biện pháp hạ nhiệt cơ học: nới lỏng quần áo,nằm nơi thoáng mát, chườm ấm.

Nếu sốt cao >38 độ 5 có thể sử dụng thuốc hạ nhiệt Paracetamol 500mg.

- Các biện pháp khac:

Nằm nghỉ ngơi tại giường, trợ tim khi cần thiết, nuôi dưỡng: ăn lỏng đủ chất, đủ vitamin.

5. Phòng bệnh.

Cách tốt nhất để phòng bênh sốt xuất huyết Dengue là không để bị muỗi đốt, ngủ màn, xoa thuốc.

Diệt muỗi Aedes bằng cách vệ sinh môi trường, phát quang bụi rậm, loại bỏ các ổ nước đọng xung quanh khu dân cư, phun thuốc diệt muỗi...

Hiện nay chưa có vacxin đặc hiệu phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue.

Nguồn tổng hợp

Chú ý: Trên đây là những thông tin tham khảo về sức khỏe sinh sản, nếu có những thắc mắc thêm về sức khỏe các bạn có thể gọi điện đến tổng đài 1900.6180 để nhận được sự tư vấn trực tiếp từ các bác sỹ.