yahoo
TỔNG ĐÀI TƯ VẤN
1900.6180

Triệu chứng của bệnh glocom là gì?  12:04 03/04/2013

Glocom là một nhóm bệnh do nhiều nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh gây ra nhưng trong giai đoạn toàn phát có 3 dấu hiệu đặc trưng cho mọi hình thái là:- Nhãn áp tăng cao từ.. [..]

 1. Triệu chứng lâm sàng, chẩn đoán

1.1. Glocom góc đóng nguyên phát

a. Cơn cấp diễn

-Hoàn cảnh xảy ra: Khởi phát đột ngột, có thể xảy ra sau một số yếu tố phát động như xức động mạnh, dùng thuốc có tác dụng hủy phó gia cảm hoặc cường anpha.

- Triệu chứng cơ năng: Đột nhiên bệnh nhân thấy đau nhức mắt, nhức ung quanh hốc mắt, nhức lan lên nửa đầu cùng bên. Kèm theo bệnh nhân nhìn thấy mờ nhiều, nhìn đèn có quầng xanh đỏ. Đôi khi bệnh nhân thấy sợ ánh sáng, chảy nước mắt nhưng không tiết dử mắt.

-Triệu chứng thực thể: Mi mắt sưng nề, mắt đỏ theo kiểu cương tụ rìa, giác mạc phù nề, mờ đục, có bọng biểu mô, tiền phòng nông, đồng tử giãn, méo mó, mất phản xạ ánh sáng, thể thủy tinh phù nề, đục màu xanh, có thể có các vết rạn bao trước, dịch kính phù nề. Đáy mắt trong cơn cấp diễn khó soi được do phù nề các môi trường trong suốt.

-Triệu chứng toàn thân: Một số trường hợp glocom góc đóng có kèm theo triệu chứng toàn thân như nôn, buồn nôn, đau bụng, vã mồ hôi…

-Các xét nghiệm chức năng:

+ Nhãn áp tăng cao trên 30mmHg, sò thấy nhãn cầu căng như hòn bi.

+ Thị trường có thể tổn thương hay chưa tùy thuộc vào thời điểm bệnh nhân đến viện.

b. Cơn bán cấp

-Hoàn cảnh xuất hiện: từng đợt

-Triệu chứng cơ năng: Bênhj nhân bị đau tức mắt từng cơn, cảm giác căng cứng trên cung lông mày hoặc có cảm giác nhức âm ỉ vùng hố mắt. Kèm theo nhìn mờ như quan màn sương, nhìn đèn có quầng, xanh, đỏ. Các cơn kéo dài vài giờ, sau đó mắt trở lại bình thường hoặc gần như trước đó. Cơn đau nhức tăng dần về tần suất và cường độ, thị lực giảm dần.

- Triệu chứng thực. Gần giống cơn cấp diễn nhưng mức độ nhẹ hơn.

+ Thị trường có tổn hại theo kiểu glocom

+ Đáy mắt có lõm đĩa thị

c. Thể mãn tính

-Hoàn cảnh xuất hiện: Triệu chứng rất thầm lặng.

-Triệu chứng cơ năng: Không đặc hiệu, bệnh nhân không có đau nhức mắt, chỉ có dấu hiệu nhìn mờ dần. Đôi khi bệnh nhân phát hiện được bệnh do tình cờ bị một mắt thất mắt kia không nhìn thấy gì.

- Dấu hiệu thực thể: Mi và kết mạc bình thường. Giác mạc trong, tiền phòng nông, đồng tử có kích thước, hình dạng bình thường, phản xạ đồng tử có thể mất (nếu mắt mất chức năng).

+Đáy mắt có lõm teo gai thị.

+ Nhãn áp từ 25mmHg trở lên

+ Thị trường thu hẹp

+Soi góc tiền phòng các góc đóng toàn bộ chu vi 360 độ

1.2. Glocom góc mở

-Triệu chứng cơ năng: Bệnh nhân thỉnh thoàng có những cơn đau tức ở mắt, nhức trên cung lông mày, nhìn mờ như qua màn sương, nhìn đèn có quầng xanh đỏ.

-Dấu hiệu thực thể:

+ Kết mạc không cương tụ hoặc cương tụ rìa nhẹ

+Giác mạc bình thường về chiều dày và độ cong.

+Tiền phòng sâu, sạch

+ Đồng tử tròn, kích thước có thể bình thường hoặc hơi giãn, phản xạ với ánh sáng còn hoặc mất.

+Nhãn áp từ 25 mmHg trở lên.

+ Thị trường thường thu hẹp.

+Đáy mắt thường có lõm teo gai thị.

2. Điều trị

2.1 Glocom góc đóng

- Nguyên tắc:

Điều trị phâu thuật được chỉ định cho mọi giai đoạn bệnh. Điều trị nội khoa chỉ được chỉ định tạm thời trong những trường hợp cấp cứu cũng như thời kì chờ phẫu thuật, hoặc những trường hợp bệnh nhân có tình trạng bệnh toàn thân nặng, không có khả năng điều trị phẫu thuật.

2.2. Glocom góc mở

- Điều trị nhằm mục đích làm hạ nhãn, không làm tổn thương thêm thị trường và trạng thái đĩa thị. Trước tiên, điều trị bằng thuốc tra tại mắt hoặc bằng laser. Phâu thuật được chỉ định khi điều trị nội khoa hoặc laser không kết quả hoặc trên những đối tượng không có điều kiện về kinh tế, sức khỏe theo dõi định kỳ.

Chú ý: Nếu bạn có thắc mắc về những vấn đề liên quan đến triệu chứng của bệnh glocom hãy gọi điện đên tổng đài tư vấn sức khỏe 1900.6180 để nhận được sự giúp đỡ của các chuyên gia.

BS. Đoàn Hằng