yahoo
TỔNG ĐÀI TƯ VẤN
1900.6180

Điều trị nội khoa chửa ngoài tử cung?  08:12 01/12/2014

Điều trị nội khoa thai ngoài tử cung tỏ ra khá có hiệu quả, nhất là khi bệnh nhân đến sớm với khối thai chưa vỡ. Đây là hướng điều trị mang tính bảo tồn cao, nhằm tránh ả.. [..]

Điều trị nội khoa thai ngoài tử cung tỏ ra khá có hiệu quả, nhất là khi bệnh nhân đến sớm với khối thai chưa vỡ. Đây là hướng điều trị mang tính bảo tồn cao, nhằm tránh ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của bệnh nhân, hiện đã thông dụng tại các bệnh viện chuyên khoa phụ sản.


Để áp dụng được phương pháp này, bệnh nhân cần đến với các trung tâm chuyên khoa lớn, cũng như cần hiểu rõ về tiến trình chẩn đoán, điều trị và theo dõi để có thể an tâm áp dụng phương pháp.

Điều kiện điều trị nội khoa trong GEU:                       
.GEU chưa vỡ
.Dịch trong ổ bụng dưới 100ml
.khối chửa dười 4cm
.beta-hCG dưới 6000 mUI/ml
chưa thấy tim thai trên siêu âm
không có chống chỉ định với methotrexate

Methotrexate, ngăn cản men chuyển hoá acid folic từ một dạng không hoạt động thành một dạng mà tế bào có thể sử dụng được. Đây là thành phần chính của một acid amin. Do đó, sử dụng Methotrexate, đồng nghĩa với làm ngăn cản quá trình sửa chữa và tái tạo ADN, nghĩa là sẽ không có sự phát triển và sinh sôi của tế bào. Methotrexate cũng là một thuốc trong nhiều phác đồ điều trị các bệnh ung thư.

Trong thai ngoài tử cung, có 2 cách dùng thuốc: dùng 1 liều tiêm bắp 50mg/m2 (tại Việt nam, thường là 50mg/lần), sau theo dõi 4-7 ngày, nếu thấy cần thiết có thể lặp lại liều này, tối đa không quá 3 liều. Cách thứ hai, là tiêm bắp 1mg/kg/ngày, 4 lần liên tiếp và cách ngày. Người ta nhận thấy cách dùng 1 liều dường như có hiệu quả hơn, lượng thuốc ít nên ít tác dụng phụ hơn.

Các tác dụng phụ có thể gặp: ức chế tuỷ xương (làm giảm bạch cầu, tức là giảm khả năng chống đỡ bệnh tật), viêm dạ dày (nôn, buồn nôn, đau thượng vị), ảnh hưởng chức năng gan thận. Do đó, khi bệnh nhân có tình trạng bệnh lý gan, thận hay huyết học thường không sử dụng điều trị nội khoa, mặc dù, liều thấp dùng trong thai ngoài tử cung hầu như không làm xuất hiện tác dụng phụ.

Khi điều trị nội khoa, thường bệnh nhân được theo dõi dài ngày hơn, theo dõi qua các dấu hiệu lâm sàng, siêu âm và xét nghiệm máu. Tình trạng đau có thể còn trong một thời gian, cũng như khối thai ở vòi trứng, nhìn thấy qua siêu âm, có thể tồn tại khá lâu. Xét nghiệm máu, nhằm đánh giá nồng độ beta HCG, là chất do nhau tiết ra; nếu có sự sụt giảm liên tục và đáng kể, chứng tỏ tế bào nhau đã bị thuốc tiêu diệt dần dần.

Nguồn tổng hợp

Chú ý: Trên đây là những thông tin  mà các bạn có thể tham khảo, để biết thêm chi tiết và được hướng dẫn cụ thể, hãy gọi đến tổng đài 1900.6180 để  nhận được tư vấn trực tiếp từ các bác sĩ.