yahoo
TỔNG ĐÀI TƯ VẤN
1900.6180

Quy trình điều trị vô sinh (Phần 3)  02:09 26/09/2014

Khám và điều trị vô sinh là nhu cầu chính đáng của nhiều cặp vợ chồng. Tuy nhiên không phải cặp vợ chồng nào cũng hiểu được quy trình kĩ thuật khám, xét nghiệm và thực hi.. [..]

Khám và điều trị vô sinh là nhu cầu chính đáng của nhiều cặp vợ chồng. Tuy nhiên không phải cặp vợ chồng nào cũng hiểu được quy trình kĩ thuật khám, xét nghiệm và thực hiện các kĩ thuật điều trị vô sinh. Chúng tôi xin giới thiệu loạt bài dưới đây về các quy trình điều trị vô sinh, dựa theo thông tư số 12 /2012 của Bộ Y tế nhằm cung cấp cho bạn đọc một cái nhìn toàn diện và chính xác, tránh những băn khoăn không đáng có.

Phần 3: Quy trình kĩ thuật thụ tinh trong ống nghiệm

Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) là kỹ thuật hỗ trợ sinh sản trong đó tinh trùng cho thụ tinh với noãn trong đĩa cấy (đĩa Petri). Phôi thu được sẽ chuyển vào buồng tử cung để làm tổ hoặc sẽ được đông lạnh để sử dụng sau.

1. Chỉ định:

a) Các trường hợp vô sinh do tắc vòi tử cung;

b) Vô sinh do lạc nội mạc tử cung;

c) Vô sinh do bất thường về phóng noãn (không phóng noãn, kém phóng noãn, buồng trứng đa nang, người bệnh lớn tuổi);

d) Vô sinh do tinh dịch đồ bất thường;

đ) Vô sinh không rõ nguyên nhân;

e) Đã áp dụng bơm tinh trùng vào buồng tử cung nhưng không có kết quả.

2. Chống chỉ định:

Các trường hợp vô sinh do nguyên nhân buồng tử cung.

3. Chuẩn bị:

a) Chuẩn bị người bệnh (khám, tư vấn, kích thích buồng trứng);

b) Chuẩn bị mẫu tinh trùng;

c) Chuẩn bị các phương tiện dụng cụ: máy siêu âm có đầu dò âm đạo, tủ thao tác, tủ cấy CO2;

d) Chuẩn bị vật tư tiêu hao: kim chọc hút noãn, các đĩa cấy, đĩa nhặt noãn, các loại pipette, các loại môi trường.

4. Quy trình:

a) Thăm khám cặp vợ chồng;

b) Làm các xét nghiệm cơ bản cần thiết;

c) Đánh giá dự trữ buồng trứng (xét nghiệm nội tiết, siêu âm đếm nang thứ cấp đầu chu kỳ kinh);

d) Kích thích buồng trứng (phác đồ ngắn agonist, phác đồ antagonist, phác đồ dài);

đ) Theo dõi sự phát triển nang noãn bằng siêu âm và định lượng hormon estradiol, progesteron, LH;

e) Tiêm hCG giúp trưởng thành nang noãn khi đủ điều kiện;

g) Chọc hút noãn qua đường âm đạo dưới hướng dẫn của siêu âm sau mũi tiêm hCG từ 34 đến 36 giờ;

h) Sử dụng progesteron hỗ trợ pha hoàng thể ngay sau chọc hút noãn;

i) Đồng thời lấy mẫu tinh trùng, chuẩn bị mẫu tinh trùng bằng phương pháp lọc rửa;

k) Cho tinh trùng thụ tinh với noãn theo phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm cổ điển (IVF) hoặc bằng phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI);

l) Nuôi cấy trong tủ cấy 37oC và 5% CO2 hoặc 6% CO2 tùy loại môi trường yêu cầu;

m) Kiểm tra sự thụ tinh sau 16 đến 18 giờ;

n) Tiếp tục nuôi phôi trong tủ cấy đến ngày 2, ngày 3 hoặc ngày 5;

o) Chuyển phôi ngày 2, ngày 3 hoặc chuyển phôi ngày 5 (phôi nang);

p) Tiếp tục sử dụng progesteron hỗ trợ pha hoàng thể;

q) Xét nghiệm βhCG 14 ngày sau chuyển phôi hoặc 12 ngày sau chuyển phôi blastocyte, có thai sinh hóa khi β hCG ≥ 25 đv/L;

r) Siêu âm đường âm đạo sau 28 ngày chuyển phôi nếu có thai sinh hóa.

BS Hà Khuyên (theo Bộ Y Tế)

Chú ý: nếu có vấn đề thắc mắc về quy trình điều trị vô sinh hay phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm, mời bạn gọi điện thoại đến tổng đài tư vấn sức khỏe 1900.6180 để được tư vấn trực tiếp.