yahoo
TỔNG ĐÀI TƯ VẤN
1900.6180

Đặc điểm của trẻ sinh non  08:07 09/07/2013

Trẻ sinh non tháng khi tuổi thai < 37 tuần. Có rất nhiều nguyên nhân gây như tuổi của mẹ quá trẻ (< 15 tuổi) hay quá lớn (>40 tuổi); do mẹ bị nhiễm khuẩn cấp tính như cúm.. [..]

Trẻ sinh non tháng khi tuổi thai < 37 tuần. Có rất nhiều nguyên nhân gây như tuổi của mẹ quá trẻ (< 15 tuổi) hay quá lớn (>40 tuổi); do mẹ bị nhiễm khuẩn cấp tính như cúm, sốt xuất huyết, viêm phổi cấp, nhiễm trùng tiết niệu; nhiễm khuẩn mạn tính như lao, viêm gan; hoặc do đa thai hoặc thai nhi dị dạng đều có thể gây sinh non. Để nuôi bé được thuận lợi và giúp bé phát triển được như các trường hợp bé sinh đủ tháng thì hiểu đặc điểm của trẻ đẻ non là rất quan trọng.


Đặc điểm hình thể bên ngoài và dấu hiệu về thần kinh của trẻ sơ sinh non tháng biểu hiện như thế nào?

*Hình thể bên ngoài:

- Da: càng non tháng da càng mọng nhiều nước, đỏ, có thể nhìn thấy các mạch máu bên dưới.

- Lông tơ: có nhiều.

- Chất gây: nhiều và khuyết tán.

- Sụn vành tai: nếu gập vành tai lại, vành tai sẽ giữ ở tư thế đó lâu hoặc chậm trở lại tư thế cũ.

- Hộp sọ: xương sọ ọp ẹp, dễ bị biến dạng.

- Mầm vú: không sờ thấy hoặc kích thước mầm vú nhỏ (< 7mm).

- Bộ phận sinh dục ngoài:

+ Ở trẻ trai: túi bìu chưa có nếp nhăn, căng bóng và dễ phù nề theo tư thế nằm của trẻ. Nếu trẻ sinh sớm quá, tinh hoàn có thể chưa di chuyển xuống bìu.

+ Ở trẻ gái: môi lớn chưa che phủ môi nhỏ và âm vật. Trẻ càng non âm vật càng lộ rõ.
- Nếp nhăn gan bàn chân: mờ và chỉ có ở 1/3 trước của gan bàn chân.

* Dấu hiệu về thần kinh:

- Trẻ càng non, trương lực cơ càng giảm:

+ Trẻ nằm yên, ít cử động.

+ Chân, tay có thể chưa ở tư thế co hoặc chưa co nhiều.

- Trẻ non tháng còn có những đặc điểm khác so với trẻ đủ tháng mà bác sĩ có thể phát hiện dựa vào thử nghiệm gót - tai, góc khoeo, góc bàn chân - cẳng chân...và các phản xạ thần kinh nguyên thủy.

* Ngoài ra, trẻ non tháng thường có cân nặng lúc sinh ra dưới 2500g (cần phân biệt với trẻ suy dinh dưỡng trong tử cung là trẻ khi sinh ra giảm về cân nặng và tầm vóc).

Những đặc điểm trên có những chi tiết khác nhau tùy theo tuổi thai qua đó bác sĩ ngoài việc phát hiện trẻ sơ sinh có phải là trẻ non tháng hay không còn có thể xác định tương đối chính xác tuổi thai để xử trí thích hợp tùy theo tình trạng của từng trẻ.

Những đặc điểm sinh lý của trẻ non tháng là gì?

* Về chức năng hô hấp:

Chức năng hô hấp của trẻ non tháng còn rất non yếu, trẻ dễ bị suy hô hấp vì:

- Lồng ngực dễ biến dạng, xương sườn còn mềm, các cơ gian sườn còn yếu.

- Phổi chưa giãn nở tốt, các phế nang chưa trưởng thành, trung tâm hô hấp chưa hoàn chỉnh.

Trẻ non tháng thở bằng họng, phình bụng lên khi hít vào. Nhịp thở có chu kỳ, có lúc thở nhanh gấp sau đó chậm dần rồi ngưng khoảng vài giây. Cơn ngưng thở có thể kèm theo tím tái hoặc không. Nếu cơn ngưng thở kéo dài trên 15 giây kèm theo nhịp tim chậm thì dễ gây những ảnh hưởng thần kinh.

Bệnh lý hệ hô hấp của trẻ non tháng hay gặp là bệnh màng trong do nhu mô phổi không thể dãn nở đủ để trao đổi khí.

* Về chức năng điều hòa thân nhiệt:

Trẻ non tháng dễ bị nhiễm lạnh vì:

- Trung tâm điều hòa thân nhiệt ở não còn non yếu.

- Khi bị nhiễm lạnh, trẻ không thể run cơ để sinh nhiệt chống lại lạnh.

- Giảm vận động và trương lực cơ yếu làm trẻ khó sản sinh ra nhiệt.

- Diện tích da lớn so với cân nặng của trẻ kèm lớp mỡ dưới da kém phát triển nên trẻ rất dễ bị mất nhiệt (tích lũy mỡ tăng ở giai đoạn cuối của thai kỳ nên ở trẻ non tháng lượng mỡ không đủ dự trữ).

* Về chức năng tuần hoàn:

- Các mao mạch mỏng manh dễ vỡ.

- Các yếu tố đông máu thiếu hụt và giảm ở trẻ non tháng.

Trẻ non tháng dễ bị xuất huyết.

* Về chức năng gan và dạ dày:

- Trẻ non tháng dễ bị vàng da nặng và kéo dài do gan chưa trưởng thành. Do lượng glycogen dự trữ trong gan giảm nên trẻ non tháng dễ bị hạ đường huyết.

- Thể tích dạ dày nhỏ, dạ dày nằm ngang, các men tiêu hóa còn thiếu hụt. Độ acid trong dạ dày kém, thiếu men tiêu hóa và hấp thu không hết thức ăn dù là sữa mẹ nên trẻ dễ bị  rối loạn tiêu hóa.

* Về hệ thống miễn dịch:

Hệ thống miễn dịch tế bào còn rất yếu. Khả năng thực bào, diệt khuẩn đều chưa hoàn thiện.
Mặt khác lượng globulin miễn dịch dịch thể (IgG) từ mẹ qua thai còn rất ít nếu là non tháng. Hậu quả là trẻ non tháng dễ bị nhiễm trùng nặng dẫn đến tử vong.

TH

Chú ý: Trên đây là những thông tin tham khảo về đậc điểm của trẻ sinh non. Hãy gọi điện cho tổng đài 1900.6180 hoặc 19008908 để nhận được sự tư vấn trực tiếp từ các bác sĩ.